患者心理学特点与沟通技巧继续教育试题及答案
一、单项选择题（15道）
1. 患者因疾病导致生活能力下降，出现“我什么都做不了”的想法，这种心理特点属于（ ）
A. 焦虑 B. 抑郁倾向 C. 否认 D. 依赖
答案：B
解析：抑郁倾向的患者常表现为自我价值感降低、消极悲观，伴随能力减退的负面认知；焦虑多表现为紧张担忧，否认是拒绝承认疾病事实，依赖是过度依赖他人照料，均与题干描述不符。
2. 与情绪激动的患者沟通时，首要的技巧是（ ）
A. 解释病情 B. 倾听并共情 C. 提出解决方案 D. 引导患者冷静
答案：B
解析：情绪激动时患者难以理性接收信息，先通过倾听表达关注，用共情（如“我理解你现在很着急”）安抚情绪，是建立沟通基础的首要步骤；解释病情和提方案需在情绪平稳后进行，直接引导冷静易引发抵触。
3. 老年患者常因记忆力减退反复询问同一件事，沟通时应采取的方式是（ ）
A. 耐心重复，必要时书面记录 B. 告知患者“已经说过了” C. 让家属代为转达 D. 简化回答内容
答案：A
解析：老年患者的记忆特点决定其需要强化信息，耐心重复体现尊重，书面记录（如用药清单）可辅助记忆；B选项易让患者产生被忽视感，C选项会降低患者参与度，D选项可能遗漏关键信息。
4. 患者对手术风险过度担忧，反复追问“会不会出事”，医护人员的最佳回应是（ ）
A. “别担心，手术很安全” B. “风险存在，但我们会做好防范” C. “大家都是这么做的，没问题” D. “你别想太多，听医生的”
答案：B
解析：患者担忧风险时，回避或绝对化承诺会降低信任，坦诚承认风险并强调应对措施，既尊重知情权又传递安全感；A、C、D均未正视患者担忧，易引发后续信任危机。
5. 下列属于患者生理性心理影响因素的是（ ）
A. 疾病疼痛 B. 家庭支持不足 C. 经济压力 D. 医疗环境陌生
答案：A
解析：生理性因素指由身体生理状态（如疼痛、缺氧、激素变化）引发的心理反应；B、C、D均属于社会心理因素，与身体生理状态无直接关联。
6. 与儿童患者沟通时，应优先采用的方式是（ ）
A. 用卡通形象解释病情 B. 直接说明治疗的必要性 C. 强调“不配合会吃苦” D. 让家长全程代答
答案：A
解析：儿童认知以具象思维为主，卡通形象、玩具等能降低其恐惧，提升配合度；直接说教和威胁易引发抵触，让家长代答会忽视儿童的心理需求和表达意愿。
7. 患者出现“疾病是对我之前错误的惩罚”这类想法，属于（ ）
A. 认知偏差 B. 情绪障碍 C. 行为异常 D. 社会适应不良
答案：A
解析：这是对疾病原因的非理性认知，属于认知偏差；情绪障碍表现为持续情绪异常（如抑郁、焦虑），行为异常是外在行为的反常，社会适应不良是无法融入日常生活，均与题干不符。
8. 沟通中使用“您感觉哪里不舒服？”代替“你怎么了？”，体现的沟通原则是（ ）
A. 尊重 B. 简洁 C. 准确 D. 高效
答案：A
解析：“您”的称谓和具体的询问方式，体现对患者的尊重和关注；简洁、准确、高效强调信息传递的特点，与题干中礼貌用语体现的核心原则不同。
9. 慢性病患者因长期治疗易产生“治不好算了”的懈怠心理，沟通时应重点（ ）
A. 强调治疗的阶段性成果 B. 批评患者的懈怠态度 C. 增加治疗难度以激发动力 D. 建议更换治疗方案
答案：A
解析：慢性病患者的懈怠源于对长期治疗的迷茫，通过阶段性成果（如“血糖控制得比上个月好”）强化信心，是正向激励的有效方式；批评易引发抵触，增加难度和换方案需基于医学评估，而非心理干预。
10. 当患者表达的观点与医学常识不符时，医护人员应（ ）
A. 直接否定并纠正 B. 先肯定其感受，再委婉解释 C. 转移话题避免争执 D. 让家属劝说患者
答案：B
解析：直接否定会伤害患者自尊，先共情感受（如“我理解你觉得这种方法有效”），再用通俗语言解释医学依据，易被接受；转移话题无法解决认知误区，家属劝说的专业性和可信度不足。
11. 患者入院后因环境陌生而失眠、烦躁，其心理反应属于（ ）
A. 应激反应 B. 抑郁反应 C. 恐惧反应 D. 依赖反应
答案：A
解析：陌生环境属于应激源，引发的失眠、烦躁是典型的应激反应；抑郁反应核心是情绪低落，恐惧反应是对特定事物的害怕，依赖反应是寻求他人照料，均与题干场景不符。
12. 沟通中“点头”“眼神交流”属于（ ）
A. 语言沟通 B. 非语言沟通 C. 有效沟通 D. 高效沟通
答案：B
解析：非语言沟通包括肢体动作、面部表情、眼神等非文字传递的信息；语言沟通依赖口头或书面文字，有效和高效是沟通的效果评价，并非沟通类型。
13. 对于否认自己患病的患者（如癌症早期患者），沟通策略是（ ）
A. 强行告知病情真相 B. 循序渐进，通过客观检查结果引导 C. 配合患者的否认，不提及病情 D. 让患者家属隐瞒病情
答案：B
解析：否认是患者应对创伤的心理防御机制，强行打破易引发心理崩溃，通过检查报告（如“这个指标需要进一步关注”）逐步引导，给患者接受的时间；配合否认或隐瞒会延误治疗，不符合医学伦理。
14. 医护人员在沟通中避免使用“并发症”“风险”等过于专业的术语，体现的是（ ）
A. 及时性原则 B. 通俗性原则 C. 针对性原则 D. 真诚性原则
答案：B
解析：通俗性原则要求用患者易懂的语言传递信息，避免专业术语造成理解障碍；及时性是指及时沟通，针对性是根据患者特点调整方式，真诚性是态度诚恳，均与题干不符。
15. 患者因治疗费用过高产生焦虑，沟通时应首先（ ）
A. 介绍医保报销政策 B. 建议选择便宜的治疗方案 C. 倾听并认可其焦虑情绪 D. 强调治疗的重要性
答案：C
解析：经济焦虑的核心是情绪困扰，先通过倾听和认可（如“治疗费用确实是不小的压力”）建立情感连接，再介绍报销政策等解决方案；直接提方案或强调重要性，会让患者觉得未被理解。
二、多项选择题（10道）
16. 患者常见的情绪反应包括（ ）
A. 焦虑 B. 抑郁 C. 愤怒 D. 欣快
答案：ABCD
解析：疾病可能引发多种情绪，焦虑（担忧病情）、抑郁（情绪低落）、愤怒（迁怒医护或家属）是常见负面情绪；部分患者（如病情好转时）会出现欣快，或因药物副作用产生情绪高涨，均属于患者情绪反应范畴。
17. 有效的医患沟通应遵循的原则有（ ）
A. 尊重患者知情权 B. 关注患者感受 C. 保持专业态度 D. 避免信息过载
答案：ABCD
解析：尊重知情权是伦理要求，关注感受体现人文关怀，专业态度保障沟通可信度，避免信息过载（如分阶段传递病情）能提升理解度，四项均为有效沟通的核心原则。
18. 影响患者心理状态的社会因素包括（ ）
A. 家庭支持 B. 经济条件 C. 职业状况 D. 文化背景
答案：ABCD
解析：社会因素涵盖患者的社会关系和生活环境，家庭支持不足、经济压力大、职业受疾病影响、文化背景导致的治疗认知差异（如部分文化对手术的抵触），均会直接影响患者心理状态。
19. 与重症患者沟通时，沟通技巧包括（ ）
A. 语言简洁，避免刺激 B. 多使用非语言安慰（如握手） C. 主动询问需求 D. 隐瞒病情避免患者担忧
答案：ABC
解析：重症患者体力和心理承受力弱，简洁语言和非语言安慰能传递关怀，主动询问需求体现尊重；隐瞒病情需结合患者意愿和医学伦理，并非通用技巧，且可能因信息不对称引发误解，故D不选。
20. 下列属于非语言沟通技巧的有（ ）
A. 保持适当距离 B. 面带微笑 C. 使用专业术语 D. 轻拍患者肩膀
答案：ABD
解析：非语言沟通通过肢体动作、表情、空间距离传递信息，适当距离（避免过近侵犯隐私）、微笑（传递友善）、轻拍肩膀（表达鼓励）均属于此类；使用专业术语是语言沟通，故C不选。
21. 患者认知特点对沟通的影响体现在（ ）
A. 文化水平低者需更通俗的解释 B. 老年患者需放慢沟通语速 C. 焦虑患者易忽略关键信息 D. 儿童患者需用具象化表达
答案：ABCD
解析：文化水平影响理解能力，老年患者听力和反应速度下降，焦虑患者注意力分散，儿童以具象思维为主，这些认知特点均需在沟通中针对性调整方式，才能确保信息有效传递。
22. 应对患者愤怒情绪的正确方法有（ ）
A. 保持冷静，不与患者争执 B. 寻找愤怒的根源（如服务不到位） C. 向患者道歉以安抚情绪 D. 必要时请第三方介入调解
答案：ABCD
解析：愤怒时患者情绪失控，医护保持冷静是基础，找到根源才能针对性解决，真诚道歉（即使责任不在自身，也可因“让你有不好的体验”道歉）能缓和气氛，第三方（如护士长、医务处）介入可避免冲突升级。
23. 提升医患沟通效果的技巧包括（ ）
A. 积极倾听，不随意打断患者 B. 用“我们”代替“你”增强共鸣 C. 及时反馈患者的疑问 D. 避免使用否定性语言（如“不对”）
答案：ABCD
解析：积极倾听体现尊重，“我们”能拉近心理距离，及时反馈避免疑问积累，否定性语言易引发抵触，改用“或许可以这样考虑”等委婉表达更易被接受，四项均能提升沟通效果。
24. 特殊患者（如失语、认知障碍患者）的沟通策略有（ ）
A. 借助手势、表情等非语言方式 B. 使用图片、文字卡片辅助表达 C. 耐心等待患者回应 D. 直接根据经验判断需求
答案：ABC
解析：失语或认知障碍患者表达困难，需借助非语言方式和辅助工具，耐心等待体现尊重；直接凭经验判断易出错，忽视患者真实需求，故D不选。
25. 患者家属的心理特点及沟通要点包括（ ）
A. 家属可能因担忧出现焦虑情绪 B. 需及时向家属通报患者病情 C. 引导家属参与患者护理 D. 忽视家属情绪，仅关注患者
答案：ABC
解析：家属是患者重要的支持系统，其焦虑情绪会影响患者，及时通报病情、引导参与护理能增强家属的掌控感和配合度；忽视家属情绪会降低整体沟通效果，故D不选。
三、判断题（5道）
26. 与患者沟通时，多说医学专业术语能体现医护人员的专业性。（ ）
答案：×
解析：沟通的核心是让患者理解信息，过度使用专业术语会造成理解障碍，专业度应体现在准确传递信息和解决问题上，而非术语的堆砌，需将专业知识转化为通俗语言。
27. 患者的心理状态会直接影响治疗依从性和康复效果。（ ）
答案：√
解析：积极乐观的患者更易配合治疗（如按时服药、坚持康复训练），而焦虑、抑郁患者可能出现拒绝治疗、忽视医嘱等情况，直接影响治疗效果和康复进程，这是身心相互作用的体现。
28. 对于沟通能力正常的患者，无需考虑其文化背景差异。（ ）
答案：×
解析：文化背景会影响患者对疾病的认知（如部分文化认为疾病是“天意”）、治疗偏好（如是否接受输血）和沟通方式（如部分文化对隐私的重视程度更高），即使沟通能力正常，也需针对性调整策略。
29. 非语言沟通的影响力有时比语言沟通更强。（ ）
答案：√
解析：当语言与非语言信息不一致时，患者更易相信非语言信号（如嘴上说“别担心”，但表情紧张），真诚的眼神、温和的肢体动作等非语言信号，能更直接传递关怀，增强沟通的可信度。
30. 沟通中只要医护人员态度真诚，就能解决所有医患矛盾。（ ）
答案：×
解析：真诚是沟通的基础，但医患矛盾可能涉及医疗技术、费用、认知差异等多种因素，仅靠真诚无法解决所有问题，还需结合专业能力、沟通技巧和制度保障，才能有效化解矛盾。
